Réparation ou rénovation d’un bâtiment

Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.

Adresse de l'emplacement des travaux *

Mise en page

Nom du propriétaire ou requérant *

(Si vous n’êtes pas propriétaire, veuillez fournir une procuration de ce dernier)

Case à cocher

Mise en page

Nom *

Téléphone *

Adresse

E-mail *

Travaux projetés *

Niveau *

La demande de permis doit comprendre une liste détaillée de tous les travaux à effectuer (nature des travaux, emplacement, matériaux, etc.) *

Exécutant des travaux *

Mise en page

Nom de l’entreprise

N° RBQ

Date prévue de début des travaux *

Nom du responsable *

Coût estimé des travaux (main d’œuvre et matériaux) *

Date prévue de fin des travaux *

Déclaration du propriétaire ou requérant *

Déclare et que les renseignements fournis sont complets et véridiques.
De plus, je m’engage à me conformer aux dispositions de la réglementation d’urbanisme en vigueur et aux lois pouvant s’y rapporter.

Mise en page

Date *

Signature *

Effacer la signature

N’oubliez pas d’ajouter vos documents à joindre lors de l’envoi de votre courriel.

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers.

CAPTCHA personnalisé *

Combien font 7 + 4 ?